INFORMAČNÝ LIST PRE PACIENTA – AKÚTNY ZÁPAL MANDLÍ (AKÚTNA TONSILITÍDA)
Akútny zápal mandlí je infekčné ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu podnebných mandlí. Najčastejšie postihuje deti a mladých ľudí, ale môže sa vyskytnúť v každom veku.
Môže mať vírusový alebo bakteriálny pôvod.
Najčastejším bakteriálnym pôvodcom je Streptococcus pyogenes (skupina A), ktorý spôsobuje tzv. streptokokovú angínu.
Ako vzniká infekcia?
Prenos prebieha najmä:
-
kvapôčkovou infekciou (kýchanie, kašeľ, rozhovor zblízka),
-
priamym kontaktom s chorým človekom,
-
kontaminovanými predmetmi (poháre, príbor, hračky).
Ochorenie sa šíri najmä v detských kolektívoch, v jesennom a zimnom období.
Ako sa akútny zápal mandlí prejavuje?
Inkubačný čas: 1–4 dni.
Typické príznaky:
-
výrazná bolesť hrdla, zhoršená pri prehĺtaní
-
teplota alebo vysoká horúčka
-
zväčšené, začervenané mandle
-
hnisavé povlaky alebo bodkovité belavé ložiská na mandliach (typické pre bakteriálnu angínu)
-
zväčšené lymfatické uzliny na krku
-
zápach z úst
-
únava, bolesti svalov
-
deti môžu mať bolesti brucha, nevoľnosť
Vírusové zápaly mandlí môžu byť sprevádzané nádchou alebo kašľom.
Bakteriálne angíny obvykle spôsobujú silnejšiu bolesť hrdla a menej respiračných príznakov.
Nákazlivosť a riziko pre okolie
Pacient je infekčný:
-
pri vírusovej infekcii: počas trvania príznakov,
-
pri bakteriálnej angíne: až do 24 hodín po začatí antibiotík.
Prenos je rýchly, najmä v kolektívoch.
➡ Počas akútnych príznakov by sa mal pacient vyhýbať kontaktu s kolektívom a dodržiavať prísnu hygienu rúk.
Liečba
Vírusové zápaly mandlí:
→ vyžadujú podpornú liečbu:
-
dostatok tekutín
-
pokoj a oddych
-
lieky proti horúčke a bolesti (paracetamol, ibuprofén)
-
kloktanie slanou vodou
-
pastilky a spreje do hrdla
-
zvlhčovanie vzduchu
Bakteriálne (streptokokové) angíny:
→ vyžadujú antibiotickú liečbu podľa predpisu lekára.
Antibiotiká:
-
skracujú trvanie ochorenia,
-
znižujú riziko komplikácií (napr. zápal srdca, obličiek, kĺbov),
-
znižujú nákazlivosť.
Kedy sa používajú antibiotiká?
Antibiotiká sú nasadzované pri:
-
potvrdení streptokoka (výter/PCR/CRP podľa lekára),
-
hnisavých povlakoch na mandliach,
-
vysokej horúčke,
-
bolesti hrdla bez nádchy a kašľa,
-
zväčšených a bolestivých uzlinách na krku.
Prevencia
-
pravidelné umývanie rúk
-
používanie vlastného pohára a príboru
-
vyhýbanie sa blízkemu kontaktu s chorými
-
dodržiavanie pitného režimu
-
posilnenie imunity (strava, spánok, pobyt na čerstvom vzduchu)
Očkovanie proti bežnej angíne neexistuje.
Ako si môže pacient sám pomôcť?
✔ 1. Dostatočný pitný režim
-
vlažné nápoje, nesladené čaje, vývar
-
vyhýbať sa perlivým, veľmi studeným alebo horúcim nápojom
✔ 2. Oddych
-
telo má vyššiu potrebu regenerácie
-
vyhýbať sa fyzickej záťaži
✔ 3. Kloktanie
-
slaná voda (½ čajovej lyžičky soli na pohár vody)
-
výluh zo šalvie alebo antiseptické roztoky
✔ 4. Pastilky a spreje do hrdla
-
zmierňujú bolesť a dezinfikujú sliznicu
-
používať podľa návodu
✔ 5. Lieky proti bolesti a horúčke
-
paracetamol alebo ibuprofén
-
nepoužívať viac liekov s rovnakou účinnou látkou
✔ 6. Šetriaca strava
-
mäkké, teplé jedlá (vývar, jogurt, kaše)
-
vyhýbať sa kyslým, pálivým a príliš slaným jedlám
✔ 7. Domáce doplnkové opatrenia
-
teplý obklad na krk
-
med do čaju (nie pre deti < 1 rok)
-
inhalácie vlažnej pary
✔ 8. Obmedzenie nákazlivosti
-
používať vlastný pohár, príbor, uterák
-
kašlať/kýchať do vreckovky alebo lakťa
-
vyhýbať sa kolektívu počas príznakov
Kedy vyhľadať lekára?
-
horúčka > 38,5 °C trvajúca viac ako 3 dni
-
veľmi silná bolesť hrdla znemožňujúca prehĺtanie
-
hnisavé povlaky na mandliach
-
ťažkosti s otvorením úst (podozrenie na peritonzilárny absces)
-
dýchacie ťažkosti
-
opakované angíny
-
dehydratácia (najmä u detí)
-
podozrenie na streptokokovú angínu
Zhrnutie
-
Akútny zápal mandlí môže byť vírusový alebo bakteriálny.
-
Bakteriálna angína si vyžaduje antibiotiká; vírusová nie.
-
Pacient je infekčný počas príznakov, pri streptokokovej angíne až do 24 hodín po začatí antibiotík.
-
Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov, hydratáciu a oddych.
-
Prevencia spočíva v hygiene a posilňovaní imunity.
Dif. dg. chrípka, infekčná mononukleóza, šarlach, osýpky, záškrt, leukémia, Plaut-Vincentova angína