INFORMAČNÝ LIST PRE PACIENTA
Diagnóza: Námesačnosť (somnambulizmus)
Vážená pacientka, vážený pacient,
tento informačný list slúži na vysvetlenie, čo je námesačnosť, prečo vzniká a ako sa dá účinne riešiť. Námesačnosť patrí medzi poruchy spánku, ktoré sú vo väčšine prípadov neškodné, ale môžu byť rizikové, ak sa pacient alebo jeho okolité prostredie pri epizóde zraní.
1. Čo je námesačnosť (somnambulizmus)?
Námesačnosť je stav, keď človek počas hlbokého spánku vykonáva určité pohyby a činnosti, hoci nie je plne prebudený.
Môže ísť o jednoduché alebo zložitejšie úkony, napríklad:
-
sadnutie si na posteľ,
-
chôdza po izbe,
-
otváranie dverí,
-
obliekanie sa,
-
rozhováranie alebo mumlanie,
-
vykonávanie bežných pohybov, ako keby bol človek hore.
Ráno si pacient zväčša na nič nepamätá.
2. Ako námesačnosť prebieha?
Epizódy začínajú najčastejšie:
-
v prvej tretine noci,
-
počas hlbokého spánku,
-
trvajú od niekoľkých sekúnd po niekoľko minút.
Počas epizódy má človek:
-
otvorené oči,
-
prítomné základné reflexy,
-
ale vedomie je znížené a okolie si neuvedomuje naplno.
Pacient sa nezvykne dať ľahko prebrať a po prebudení je zmätený.
3. Prečo vzniká námesačnosť?
Námesačnosť vzniká v dôsledku narušeného prechodu medzi fázami spánku. K jej výskytu prispievajú:
-
genetická predispozícia (častejšia, ak sa vyskytuje v rodine),
-
nedostatok spánku alebo nepravidelný režim,
-
stres, psychická záťaž,
-
horúčka, najmä u detí,
-
užívanie alkoholu alebo niektorých liekov,
-
narušenie spánku hlukom, bolestiami alebo inými poruchami spánku.
Dôležité: námesačnosť nie je prejavom duševného ochorenia ani „zlej vôle“. Ide o poruchu spánkových cyklov.
4. Je námesačnosť nebezpečná?
Samotný stav nie je nebezpečný, ale môže viesť k úrazom, napríklad:
-
pády zo schodov,
-
narážanie do nábytku,
-
otvorenie okna či dverí.
Zriedkavo môže pacient vykonávať aj zložitejšie činnosti, pri ktorých existuje riziko zranenia. Preto je dôležité prijať bezpečnostné opatrenia.
5. Ako sa námesačnosť lieči?
Liečba závisí od frekvencie a závažnosti epizód.
A) Základom je úprava režimu
-
pravidelný spánkový režim (chodiť spať a vstávať v rovnaký čas),
-
dostatok spánku,
-
zníženie stresu pred spaním,
-
obmedzenie modrého svetla a elektroniky večer,
-
vyhnúť sa alkoholu a ťažkým jedlám pred spaním.
B) Lieky
Vo väčšine prípadov nie sú potrebné.
U dospelých, kde sú epizódy časté alebo rizikové, môže lekár zvážiť lieky na stabilizáciu spánku.
C) Psychoterapia
U dospelých býva námesačnosť niekedy spojená so stresom alebo preťažením, a terapia môže pomôcť stabilizovať spánok.
D) Odstránenie spúšťačov
-
liečba bolesti,
-
úprava liekov, ktoré môžu narušovať spánok,
-
odstránenie rušivých faktorov v noci.
6. Bezpečnostné opatrenia v domácnosti
Aby sa predišlo úrazom, odporúča sa:
-
odstrániť predmety, o ktoré by sa dalo potknúť,
-
zamykať okná a balkónové dvere,
-
zabezpečiť schodiská,
-
zamykať vchodové dvere,
-
odstrániť ostré predmety z dosahu,
-
informovať partnera alebo rodinu, aby epizódy vedeli bezpečne zvládnuť.
Ak je to možné, je vhodné spať na nižšej posteli alebo posteľ umiestniť ďalej od okna.
7. Ako reagovať, keď má pacient námesačnú epizódu?
-
zachovať pokoj,
-
jemne pacienta nasmerovať späť do postele,
-
nechať ho zaspať a nesnažiť sa ho silou prebudiť,
-
nerozprávať sa s ním – nemusí reagovať primerane.
Po epizóde je pacient bežne unavený alebo zmätený.
8. Kedy vyhľadať odbornú pomoc?
-
ak sú epizódy časté (niekoľkokrát týždenne),
-
ak sú sprevádzané agresívnym správaním alebo nebezpečnými situáciami,
-
ak sa objavili až v dospelosti bez zjavného dôvodu,
-
ak je pacient v noci dezorientovaný alebo koná nebezpečne,
-
ak epizódy narúšajú spánok celej rodiny.
Spánkový špecialista alebo psychiater môže odporučiť podrobné vyšetrenie spánku.
9. Prognóza
Námesačnosť má veľmi dobrú prognózu:
-
u detí často úplne vymizne,
-
u dospelých sa dá vo väčšine prípadov dobre kontrolovať,
-
vhodný režim spánku a bezpečnostné opatrenia výrazne znižujú riziko problémov.