INFORMAČNÝ LIST PRE PACIENTA – IDIOPATICKÁ DNA ČLENKA A NOHY
Čo je idiopatická dna?
Idiopatická dna je metabolické ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšenej hladine kyseliny močovej v krvi bez jednoznačnej vyvolávajúcej príčiny.
Nadbytok kyseliny močovej vedie k tvorbe kryštálov urátu, ktoré sa ukladajú v kĺboch a vyvolávajú prudký zápal.
Najčastejšie sú postihnuté:
• palec nohy (predpriehlavok)
• priehlavok
• prsty nohy
• členkový kĺb
• iné kĺby nohy
Prečo ochorenie vzniká?
• genetická predispozícia
• znížené vylučovanie kyseliny močovej obličkami
• dlhodobo nevhodná strava
• dehydratácia
• nadváha
• vyšší vek
• častejšie u mužov
⚠ Ide o neinfekčné a nenákazlivé ochorenie.
Ako sa ochorenie prejavuje?
Typický je akútny dnavý záchvat, ktorý vzniká náhle, často v noci.
Príznaky:
• silná, pálivá bolesť kĺbu
• opuch
• začervenanie a zvýšená teplota kože nad kĺbom
• obmedzená pohyblivosť
• výrazná citlivosť na dotyk
Bez liečby môžu záchvaty:
• opakovane vznikať
• prejsť do chronickej dny
• viesť k trvalému poškodeniu kĺbov
Priebeh ochorenia
Ochorenie má viac štádií:
-
Asymptomatická hyperurikémia
– zvýšená kyselina močová bez príznakov -
Akútny dnavý záchvat
– náhly zápal kĺbu -
Interkritické obdobie
– obdobie bez príznakov -
Chronická dna
– časté záchvaty, poškodenie kĺbov, tofy
Diagnostika
• krvné vyšetrenie (hladina kyseliny močovej)
• zápalové parametre
• zobrazovacie metódy (RTG, USG podľa potreby)
• klinické vyšetrenie
Liečba
Liečba má dve hlavné časti:
1. Liečba akútneho záchvatu
• nesteroidné protizápalové lieky
• kolchicín
• kortikosteroidy (podľa stavu pacienta)
• pokoj postihnutého kĺbu
• chladenie
2. Dlhodobá liečba
• lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej (napr. alopurinol)
• pravidelné kontroly hladiny kyseliny močovej
• úprava životného štýlu
Režimové a diétné opatrenia
• obmedziť potraviny bohaté na puríny
– vnútornosti, červené mäso, údeniny
– morské plody
• obmedziť alkohol (najmä pivo)
• dostatočný pitný režim
• redukcia telesnej hmotnosti
• pravidelný pohyb (mimo akútneho záchvatu)
Kedy je potrebné vyhľadať lekára?
Lekára je potrebné vyhľadať bezodkladne, ak sa objaví:
• prvý dnavý záchvat v živote
• náhla, silná bolesť kĺbu, najmä palca, priehlavku alebo členka
• výrazný opuch, začervenanie a prehriatie kĺbu, ktoré sa zhoršujú
• horúčka alebo celkové zhoršenie zdravotného stavu
• bolesť kĺbu po úraze (na vylúčenie inej príčiny)
• nedostatočný účinok liečby do 48–72 hodín
• časté opakovanie záchvatov (viac ako 2× ročne)
• postihnutie viacerých kĺbov naraz
• vznik tvrdých uzlíkov (tofy) v okolí kĺbov
• bolesť alebo opuch u pacienta s ochorením obličiek, cukrovkou alebo srdcovým ochorením
➡ Okamžité vyšetrenie je nutné najmä pri podozrení na infekčný zápal kĺbu, ktorý sa môže prejavovať podobne, ale vyžaduje urgentnú liečbu.
Prevencia
• dodržiavanie diétnych opatrení
• pravidelné kontroly u lekára
• správne užívanie liekov
• včasná liečba akútnych záchvatov
Zhrnutie:
• Idiopatická dna je chronické metabolické ochorenie
• Najčastejšie postihuje kĺby nohy, najmä palec
• Prejavuje sa bolestivými zápalovými záchvatmi
• Ochorenie nie je infekčné
• Správna liečba a režimové opatrenia výrazne znižujú frekvenciu záchvatov a riziko komplikácií