INFORMAČNÝ LIST PRE PACIENTA – BRADYKARDIA, BLIŽŠIE NEURČENÁ
Bradykardia je stav, pri ktorom je srdcová frekvencia pomalšia, než je bežné. Za bradykardiu sa u dospelých považuje pokojová srdcová frekvencia pod 60 úderov za minútu. Môže ísť o fyziologický (neškodný) jav alebo o prejav ochorenia srdca či iných stavov. Označenie „bližšie neurčená“ znamená, že príčina zatiaľ nebola jednoznačne určená.
Ako sa ochorenie prejavuje?
Nie každý pacient s bradykardiou má ťažkosti. U niektorých osôb sa príznaky nemusia objaviť vôbec, najmä ak ide o mierne spomalenie srdcovej frekvencie.
Možné príznaky:
• únava, slabosť
• závraty, pocit na odpadnutie
• krátkodobá strata vedomia (synkopa)
• spomalený pulz
• dýchavičnosť pri námahe
• znížená tolerancia záťaže
• bolesť na hrudníku (zriedkavejšie)
• poruchy sústredenia, zmätenosť (najmä u starších)
U športovcov môže byť nízka srdcová frekvencia fyziologická a bez príznakov.
Príčiny
Bradykardia môže vzniknúť z rôznych dôvodov:
• poruchy srdcového rytmu alebo prevodového systému
• ochorenia srdca (ischemická choroba srdca, zápal srdcového svalu)
• vplyv liekov (napr. betablokátory, niektoré lieky na tlak alebo arytmie)
• hormonálne poruchy (najmä znížená funkcia štítnej žľazy)
• poruchy vnútorného prostredia (napr. nízka hladina draslíka)
• zvýšený vagový tonus (napr. u športovcov, počas spánku)
• starnutie prevodového systému srdca
Nákazlivosť
Bradykardia nie je infekčné ochorenie a nie je prenosná na iné osoby.
Vyšetrenia
Na objasnenie príčiny môže lekár odporučiť:
• EKG vyšetrenie
• Holterovo monitorovanie (24–48 hodín)
• echokardiografiu (ultrazvuk srdca)
• krvné testy (elektrolyty, hormóny štítnej žľazy)
• záťažové vyšetrenie
• konzultáciu u kardiológa
Liečba
Liečba závisí od príčiny a prítomnosti príznakov.
- Bez potreby liečby
• pri miernej, bezpríznakovej bradykardii
• pri fyziologickej bradykardii u športovcov - Úprava liekov
• zníženie dávky alebo zmena liekov, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu (len po dohode s lekárom) - Liečba vyvolávajúcej príčiny
• liečba hormonálnych alebo metabolických porúch
• liečba srdcového ochorenia - Kardiostimulátor
• pri závažnej symptomatickej bradykardii
• pri poruchách prevodu srdcového rytmu
• zabezpečuje pravidelnú a dostatočnú srdcovú frekvenciu
Ako si môže pacient pomôcť sám?
- pravidelne si kontrolovať pulz a krvný tlak
• dodržiavať odporúčania lekára
• neužívať lieky bez konzultácie s lekárom
• vyhýbať sa nadmernému alkoholu
• dbať na dostatočný pitný režim
• postupne zvyšovať fyzickú záťaž, nie nárazovo
• všímať si nové alebo zhoršujúce sa príznaky
Prevencia
Nie všetkým príčinám bradykardie sa dá predísť, no pomáha:
• pravidelné preventívne prehliadky
• kontrola a liečba ochorení srdca
• správne užívanie predpísaných liekov
• zdravý životný štýl (primeraný pohyb, vyvážená strava)
• nefajčenie
Kedy vyhľadať lekára?
- pri opakovaných závratoch alebo mdlobách
• pri náhle vzniknutej výraznej únave alebo slabosti
• pri bolestiach na hrudníku alebo dýchavičnosti
• ak pulz opakovane klesá pod 40–45/min
• pri zhoršení už známej bradykardie
Zhrnutie
Bradykardia je spomalený srdcový rytmus, ktorý môže byť neškodný alebo prejav ochorenia.
Nie je nákazlivá.
Liečba závisí od príčiny a závažnosti príznakov – od sledovania až po implantáciu kardiostimulátora.
Pri výskyte príznakov je dôležité lekárske vyšetrenie.