INFORMAČNÝ LIST PRE PACIENTA
Téma: Hemoptýza (vykašliavanie krvi)
Čo je hemoptýza?
Hemoptýza je vykašliavanie krvi pochádzajúcej z dolných dýchacích ciest – z priedušiek alebo pľúc. Nejde o krv z nosa ani hrdla. Môže ísť o prítomnosť žiliek krvi v spúte, ale aj o výraznejšie krvácanie.
Ako vyzerá krv pri hemoptýze?
Typicky je:
-
jasne červená, penivá
-
zmiešaná so spútom (hlienom)
-
objaví sa pri kašli
Ak je krv tmavá, pripomína „kávovú usadeninu“ alebo prichádza bez kašľa, môže pochádzať zo žalúdka (hemateméza).
Najčastejšie príčiny
-
akútne infekcie dýchacích ciest (zápal priedušiek, pneumónia)
-
chronická bronchitída (najmä u fajčiarov)
-
pľúcne ochorenia ako CHOCHP
-
bronchiáktázie (rozšírené priedušky)
-
pľúcna embólia
-
TBC (tuberkulóza)
-
nádory pľúc alebo dýchacích ciest
-
úrazy hrudníka
-
poruchy zrážanlivosti, lieky na riedenie krvi
-
inhalácia dráždivých látok
U mladších pacientov často ide o infekčné príčiny; u starších a fajčiarov treba vylúčiť závažnejšie ochorenia.
Čo robiť pri hemoptýze doma
-
Zachovajte pokoj. Menšie množstvo krvi môže byť pri infekcii bežné.
-
Sadnite si, pokojne dýchajte.
-
Neležať úplne na chrbte – krv môže stekať do druhého pľúca.
-
Vykašliavajte voľne, neprehĺtajte krv.
-
Vyhnite sa fyzickej námahe, fajčeniu, horúcim nápojom.
-
Sledujte množstvo krvi.
Kedy okamžite vyhľadať lekára / pohotovosť
-
vykašliavate viac ako niekoľko čajových lyžičiek krvi
-
krvácanie sa opakuje alebo zhoršuje
-
máte ťažkosti s dýchaním, bolesť na hrudníku
-
prítomnosť horúčky, zimnice, výraznej slabosti
-
ak ste silný fajčiar
-
ak užívate antikoagulanciá (Warfarín, NOAK, Aspirín)
-
ak ide o pacienta v seniorskom veku
-
ak je prítomná dlhotrvajúca nádcha, kašeľ alebo nechcené chudnutie
-
ak sa objaví po úraze hrudníka
Hemoptýza môže byť príznakom závažného ochorenia, preto neodkladajte vyšetrenie.
Možné vyšetrenia
-
RTG hrudníka
-
CT hrudníka – pri podozrení na závažné ochorenie
-
Bronchoskopia – pri opakovaných hemoptýzach alebo nejasnom zdroji
-
vyšetrenie spúta (baktérie, TBC)
-
krvné testy vrátane zrážanlivosti
-
vyšetrenie srdca (pri podozrení na kardiálnu príčinu)
Liečba
Závisí od príčiny:
-
antibiotiká pri infekcii
-
liečba zápalu priedušiek alebo pľúc
-
úprava liekov na riedenie krvi
-
liečba embólie, ak je prítomná
-
bronchoskopické zastavenie krvácania (pri väčších hemoptýzach)
-
onkologická liečba pri nádore
-
hospitalizácia pri stredne ťažkej a ťažkej hemoptýze
Prevencia
-
nefajčiť
-
včas liečiť infekcie dýchacích ciest
-
vyhýbať sa dráždivým látkam
-
pravidelné kontroly u pneumológa pri chronických ochoreniach pľúc
-
správne nastavenie liečby riediacej krv