Očkovanie vykoná lekár po poučení osoby o charaktere očkovania a po jej lekárskom vyšetrení; do zdravotnej dokumentácie vyznačí indikáciu alebo kontraindikáciu očkovania.
Z anamnézy vážne ochorenia: ……Lieky:…… Alergie na lieky a potraviny : CA a EA: nebol/a v úzkom kontakte v posledných 14 dňoch s potvrdeným prípadom COVID19. nenavštívil/a /nepracovala posledné 14 dni v zariadení pre zraniteľne skupiny populácie, kde bol potvrdený prebehajúci prenos COVID-19 , počas predchádzajúcich 14 dní nenavštívil/a rizikové krajiny alebo regióny uvedené podľa aktuálneho opatrenia dostupne na internete U žien gravidita:
Subj. Bez subjektívnych ťažkostí
Obj. pokojové eupnoe, bez cyanózy a ikteru, TT: 36,5 °C, TK:125/80mmHg oropharynx pokojný, tonzily nezväčšené Pulmo: dých. vezikulárne, čisté, Cor: AS pravid F:72/min. Abdomen bez hepatosplenomegálie
Dg. Z25.1 Potreba imunizácie výlučne proti chrípke
Dátum očkovania:
Názov a poradie dávky očkovacej látky: XXX
Číslo šarže, EXP, dávka, spôsob aplikácie: xxx EXP. (S.C. respektíve i.m.) do ľavého respektíve pravého ramena … )
Meno lekára, ktorý očkovanie vykonal:
odpor.: V prípade vzniku akýchkoľvek zdravotných ťažkostí informovať lekára
Vyhlasujem, že som bol poučený v súlade s § 6 zák.č.576/04 o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytovaní zdravotnej starostlivosti a možných následkoch pri nerešpektovaní liečebného režimu. Poučeniu som rozumel a s navrhnutým postupom súhlasím. Podpis pacienta …………..
Sestra
Sestra poučuje pacientka podľa písomnej informácie pre používateľa lieku a súhrnu charakteristických vlastností lieku,
Pacient
Kontakt na internetovú stránku, dostane do rúk písomne informácie pre používateľa lieku
ShareSEP
About the Author: