INFORMAČNÝ LIST PRE PACIENTA – HERPETICKÝ EKZÉM (ECZEMA HERPETICUM)
(Herpetický ekzém, Kaposihovaricelliformná erupcia)
🦠 Čo je herpetický ekzém?
Herpetický ekzém (eczemaherpeticum) je závažná, rozšírená vírusová infekcia kože, spôsobená Herpes simplex vírusom (HSV-1 alebo HSV-2).
Vyskytuje sa najčastejšie u osôb, ktoré majú poškodenú kožnú bariéru – napríklad pri:
- atopickom ekzéme,
- seboreickej dermatitíde,
- psoriáze alebo iných chronických kožných ochoreniach.
Ide o akútne a potenciálne nebezpečné ochorenie, ktoré vyžaduje včasnú lekársku liečbu.
🔄 Ako sa prenáša?
- Prenos priamym kontaktom s osobou, ktorá má aktívny herpes (opar),
• Kontakt s pľuzgierikmi alebo sekrétmi obsahujúcimi vírus,
• Vírus sa môže preniesť aj z vlastného oparu (napr. z pier do postihnutej ekzematickej oblasti – tzv. autoinokulácia),
• Prenos je možný rukami, uterákmi alebo predmetmi kontaminovanými sekrétom.
❗ Vysoké riziko nákazy je u ľudí s atopickou dermatitídou – ich koža je menej schopná brániť sa infekcii.
⏳ Inkubačná doba
- 2–12 dní po kontakte s vírusom,
• Pacient sa stáva infekčný už krátko pred objavením pľuzgierikov,
• Bez liečby môže dôjsť k rýchlemu rozšíreniu infekcie po celom tele.
🤒 Ako sa ochorenie prejavuje?
Počiatočné príznaky:
- horúčka, zimnica, únava,
• celková slabosť, bolesti hlavy,
• pocit pálenia a bolesti v postihnutej oblasti,
• rýchle zhoršenie ekzému.
Kožné prejavy:
- Skupiny malých pľuzgierikov (vezikuly) na začervenanej koži,
• Pľuzgieriky sa môžu spájať do rozsiahlych mokvajúcich ložísk,
• Bolestivé, svrbiace erózie, ktoré môžu krvácať,
• Chrasty po prasknutí pľuzgierikov,
• Postihnuté miesta bývajú na tvári, krku, trupe, končatinách.
Ťažké formy:
- rozšírenie infekcie na oči (herpetická keratokonjunktivitída),
• postihnutie vnútorných orgánov u oslabených pacientov (HIV, dojčatá),
• zriedkavo – encefalitída (zápal mozgu).
⚠️ Nákazlivosť a riziko pre okolie
- Pacient je vysoko infekčný – vírus sa nachádza v pľuzgierikovom sekréte,
• Prenáša sa dotykom kože, predmetmi alebo rukami,
• Riziko pre osoby s atopickým ekzémom alebo oslabenou imunitou – môžu sa ľahko nakaziť,
• Pacient by mal dodržiavať prísnu hygienu,
• Zákaz návštevy kolektívov (škôl, škôlok) počas aktívneho výsevu.
➡️ Herpetický ekzém nie je bežný ekzém – je to akútna vírusová infekcia s vysokou infekčnosťou a rizikom komplikácií.
💊 Liečba
- Nutná okamžitá antivírusová liečba!
– Acyklovir (perorálne alebo intravenózne),
– Valacyklovir alebo Famcyklovir,
• Pri ťažkom priebehu – hospitalizácia na infekčnom alebo kožnom oddelení,
• Ošetrenie kože:
– jemné umývanie a sušenie,
– antiseptické roztoky (napr. octenisept),
– lokálne antibiotiká pri sekundárnej bakteriálnej infekcii,
• Analgetiká a antipyretiká – na bolesť a horúčku,
• U dojčiat a oslabených osôb – intenzívny lekársky dohľad.
🧴 Prevencia
- Vyhýbať sa kontaktu s osobami, ktoré majú opar,
• Neškrabať ekzém, nechytať si ho špinavými rukami,
• Udržiavať pokožku hydratovanú, používať predpísané masti,
• Pri výskyte herpesu na perách – dôsledná hygiena rúk,
• Nedotýkať sa tváre, očí ani genitálií,
• U osôb s atopickou dermatitídou – okamžite liečiť akékoľvek známky herpesu,
• Výrazne dbať na prevenciu stresu a oslabenia imunity.
📋 Zhrnutie
- Herpetický ekzém je závažná vírusová infekcia kože spôsobená Herpes simplex vírusom,
• Vzniká hlavne u pacientov s atopickým ekzémom alebo oslabenou kožou,
• Prejavuje sa rozsiahlymi, bolestivými pľuzgierikmi, horúčkou a celkovou slabosťou,
• Je vysoko infekčný, preto vyžaduje izoláciu a antivírusovú liečbu,
• Liečba musí byť zahájená čo najskôr – často v nemocnici,
• Prevencia: vyhýbanie sa kontaktu s herpesom, hygiena, starostlivosť o kožu.