INFORMAČNÝ LIST PRE PACIENTA – CHOLERA
Cholera je akútne infekčné ochorenie tráviaceho traktu spôsobené baktériou Vibrio cholerae.
Prenáša sa kontaminovanou vodou alebo potravinami, ktoré obsahujú túto baktériu.
Ochorenie sa vyskytuje najmä v oblastiach s nízkou úrovňou hygieny, znečistenou vodou alebo počas humanitárnych kríz.
Na Slovensku sa cholera vyskytuje len výnimočne – najmä u cestovateľov po návrate z rizikových oblastí (Afrika, juhovýchodná Ázia, Južná Amerika).
Ako sa cholera prejavuje?
Inkubačný čas (čas od nákazy po prejavy) je niekoľko hodín až 5 dní.
Typické príznaky:
- vodnaté, hojné hnačky („ryžový vývar“)
- zvracanie
- rýchla strata tekutín a solí → riziko ťažkej dehydratácie
- bez horúčky (väčšinou)
- v ťažkých prípadoch: kŕče svalov, kolaps, šok
Mierne formy môžu prebehnúť ako bežná črevná infekcia bez diagnózy cholery.
Nákazlivosť a riziko pre okolie
- Infikovaná osoba vylučuje baktérie stolicou.
- Prenos nastáva pri nedostatočnej hygiene rúk, pri manipulácii s potravinami alebo pitím kontaminovanej vody.
- Chorý človek je infekčný počas trvania hnačiek a môže vylučovať baktérie ešte niekoľko dní až týždňov po ústupe príznakov.
➡ Pacient je rizikom pre okolie:
- počas trvania hnačiek
- a do 2 dní po vymiznutí príznakov, ak sa dodržiavajú hygienické opatrenia
- u neliečených pacientov môže vylučovanie trvať až 2–3 týždne
Liečba
- Základom je rýchla rehydratácia – doplnenie tekutín a minerálov (ústne roztoky, infúzie).
- V ťažších prípadoch sa používajú antibiotiká (napr. doxycyklín, azitromycín).
- Pacient by mal byť izolovaný a hygienické pomôcky (WC, nádoby, posteľná bielizeň) dezinfikované.
Prevencia
- Dôsledná hygiena rúk (pred jedlom, po toalete, po kontakte s kontaminovanou vodou).
- Piť len bezpečnú, balenú alebo prevarenú vodu.
- Vyhýbať sa ľadu, surovej zelenine, ovociu nelúpanému, morským plodom a pouličnému jedlu v rizikových oblastiach.
Očkovanie proti cholere
- Existujú perorálne (ústne) vakcíny proti cholere, ktoré poskytujú krátkodobú ochranu (cca 2 roky).
- Očkovanie sa odporúča cestovateľom do oblastí so zvýšeným rizikom (napr. subsaharská Afrika, juhovýchodná Ázia).
- Vakcína sa podáva v dvoch dávkach v odstupoch 1–6 týždňov, najneskôr 1 týždeň pred odchodom do rizikovej oblasti.
- U detí starších ako 2 roky je možné tiež očkovať podľa odporúčaní cestovnej medicíny.
Zhrnutie
- Cholera je závažné, ale ľahko preventabilné ochorenie.
- Najdôležitejšia je hygiena, bezpečná voda a správne stravovanie pri cestovaní.
- Pacient je infekčný počas hnačiek a krátko po ich ústupe.
- Očkovanie sa odporúča pri cestách do rizikových krajín.
A00.0: Cholera zapríčinená Vibrio cholerae 01, biovar cholerae (klasická cholera)
A00.1: Cholera zapríčinená Vibrio cholerae 01, biovar El Tor (cholera eltor)
A00.9: Nešpecifikovaná cholera