INFORMAČNÝ LIST PRE PACIENTA – ČIERNY KAŠEĽ (PERTUSSIS)
Čo je čierny kašeľ?
Čierny kašeľ (pertussis) je vysoko nákazlivé ochorenie dýchacích ciest spôsobené baktériou Bordetella pertussis.
Prenáša sa kvapôčkovou infekciou – pri kašli, kýchaní alebo blízkom kontakte s chorým človekom.
Ako sa ochorenie prejavuje?
Ochorenie má tri štádiá:
- Katarálne štádium (1–2 týždne)
- príznaky podobné nádche: nádcha, kýchanie, mierny kašeľ, zvýšená teplota
- pacient je najviac infekčný
- Paroxyzmálne štádium (2–6 týždňov, niekedy dlhšie)
- typické záchvaty dusivého kašľa s charakteristickým „zatiahnutím“ alebo zvracaním
- záchvaty sa objavujú najmä v noci
- Rekonvalescentné štádium (niekoľko týždňov až mesiacov)
- kašeľ postupne ustupuje, no môže sa zhoršiť pri respiračných infekciách
Nákazlivosť a riziko pre okolie
- Pacient je nákazlivý od začiatku katarálneho štádia (teda ešte pred typickým kašľom).
- Bez liečby je infekčný približne 3 týždne po začiatku záchvatov kašľa.
- Po nasadení antibiotík (makrolidy, napr. azitromycín, klaritromycín, erytromycín) sa nákazlivosť výrazne znižuje už po 5 dňoch liečby.
➡Pacient sa považuje za riziko pre okolie:
- do 21 dní od začiatku kašľa,
alebo - do 5 dní od začiatku antibiotickej liečby (ak liečba bola zahájená).
Opatrenia pre pacienta a rodinu
- Počas infekčnosti obmedziť kontakt s dojčatami, tehotnými ženami a neočkovanými osobami.
- Dodržiavať hygienu rúk a dýchacích ciest (prekrytie úst pri kašli, používanie jednorazových vreckoviek).
- Izolácia – odporúča sa zostať doma aspoň 5 dní od začiatku liečby.
- Blízke kontakty (rodina, spolužiaci, kolegovia) by mali byť informované a v prípade potreby vyšetrené alebo preventívne liečené.
Prevencia
- Najlepšou ochranou je očkovanie (kombinovaná vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne – DTPa).
- Odporúča sa aj preočkovanie dospelých každých 10–15 rokov.
- Tehotné ženy sa očkujú v 3. trimestri, aby ochránili novorodenca.
Zhrnutie:
Pacient s čiernym kašľom je infekčný:
- bez liečby: 3 týždne od začiatku záchvatového kašľa,
- s antibiotikami: len 5 dní od začiatku liečby.
Po tomto období už nie je rizikom pre okolie.
OČKOVANIE PROTI ČIERNEMU KAŠĽU (PERTUSSIS)
Očkovanie proti čiernemu kašľu je súčasťou povinného očkovania detí na Slovensku a odporúča sa aj dospelým.
Používa sa kombinovaná vakcína, ktorá chráni proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne (DTPa, resp. Tdap).
Deti
- 1. dávka: v 3. mesiaci života
- 2. dávka: v 5. mesiaci života
- 3. dávka: v 11. – 12. mesiaci života
- Preočkovanie: v 6. roku života (DTPa)
Tieto dávky vytvárajú základnú imunitu, ktorá však časom slabne.
Dospievajúci a dospelí
- Preočkovanie sa odporúča každých 10–15 rokov kombinovanou vakcínou Tdap (tetanus, záškrt, pertussis).
– Väčšina dospelých je síce pravidelne preočkovaná proti tetanu, ale bez zložky proti čiernemu kašľu, preto je vhodné si overiť, akú vakcínu dostali.
Tehotné ženy
- Očkovanie proti čiernemu kašľu sa odporúča v 3. trimestri tehotenstva (ideálne v 28.–36. týždni).
- Matka vytvorí protilátky, ktoré prechádzajú cez placentu a chránia dieťa v prvých mesiacoch života – kým ešte nie je samo zaočkované.
Starí rodičia a blízki kontakt s dojčaťom
- Odporúča sa dobrovoľné preočkovanie pre všetkých, ktorí sú v kontakte s malými deťmi.
- Aj mierny kašeľ u dospelého môže byť prejavom čierneho kašľa a ohroziť dojča.
Zhrnutie
- Očkovanie je najúčinnejšou ochranou pred ťažkým priebehom a komplikáciami čierneho kašľa.
- Imunita po očkovaní slabne po 5–10 rokoch, preto je pravidelné preočkovanie dôležité.