A54.9

INFORMAČNÝ LIST PRE PACIENTA – KVAPAVKA (GONORRHEA, „KVAPKAVKA“)

Čo je kvapavka?

Kvapavka (lat. gonorrhoea) je pohlavne prenosné bakteriálne ochorenie spôsobené baktériou Neisseria gonorrhoeae.
Postihuje močovú rúru, krčok maternice, konečník, hltan a u žien aj vajíčkovody.

Ide o veľmi nákazlivú infekciu, ktorá sa môže prenášať aj z matky na novorodenca počas pôrodu.

Ako sa prenáša?

  • Pohlavným stykom (vaginálnym, análnym aj orálnym),
  • z matky na dieťa pri pôrode – infekcia očí novorodenca,
  • výnimočne kontaktom s kontaminovanými predmetmi (napr. uteráky, prádlo), ak sú čerstvo kontaminované.

Ako sa ochorenie prejavuje?

U mužov:

  • pálenie pri močení,
  • hnisavý žltkastý výtok z močovej rúry,
  • bolesť, opuch a začervenanie močovej rúry,
  • niekedy bolesť v semenníkoch (epididymitída).

Príznaky sa zvyčajne objavia 2–7 dní po pohlavnom styku s infikovanou osobou.

U žien:

  • mierny alebo žltkastý výtok z pošvy,
  • pálenie pri močení,
  • bolesti v podbrušku,
  • nepravidelné krvácanie,
  • často však bez príznakov → infekcia sa ľahko prehliadne.

Neliečená infekcia môže prejsť do zápalu panvových orgánov (PID) → riziko neplodnosti a mimomaternicového tehotenstva.

U oboch pohlaví:

  • infekcia konečníka → svrbenie, výtok, bolesť,
  • infekcia hltana → bolesť hrdla po orálnom kontakte,
  • infekcia oka → zápal spojiviek (najmä u novorodencov).

Nákazlivosť a riziko pre okolie

  • Kvapavka je vysoko nákazlivá – riziko prenosu pri nechránenom pohlavnom styku je 50–70 %.
  • Infikovaný človek je infekčný počas trvania infekcie, a až do úplného vyliečenia.
  • Počas liečby antibiotikami a ešte 7 dní po jej ukončení je potrebné zdržať sa pohlavného styku.

➡️ Pacient je rizikom pre okolie:

  • počas trvania príznakov,
  • počas liečby a 7 dní po jej skončení,
  • pokiaľ neboli liečení všetci partneri.

Liečba

  • Antibiotiká – podľa citlivosti baktérie, najčastejšie:
    • ceftriaxón (injekčne) + azitromycín (perorálne) – kombinovaná liečba. Cefiximum 400 mg
      akútna nekomplikovaná kvapavka.
      Liečiť sa musia všetci sexuálni partneri pacienta (aj bez príznakov!).
  • Po liečbe je potrebné kontrolné vyšetrenie (cca 7–14 dní po skončení liečby).

Možné komplikácie

  • Zápal semenníkov, prostaty, panvových orgánov,
  • neplodnosť (u oboch pohlaví),
  • chronické bolesti,
  • infekcia krvi (sepsa) – zriedkavo, ale závažná,
  • prenesenie infekcie na novorodenca → zápal očí s rizikom slepoty.

Prevencia

  • Používanie kondómu pri každom pohlavnom styku.
  • Vernosť partnerovi, obmedzenie počtu partnerov.
  • Vyhýbanie sa nechránenému pohlavnému styku s osobami s nejasnou anamnézou.
  • Pravidelné testovanie u sexuálne aktívnych osôb.
  • Okamžité vyšetrenie a liečba partnerov pri pozitívnom náleze.

Očkovanie

  • Proti kvapavke neexistuje očkovanie.
  • Prevencia spočíva v bezpečnom sexuálnom správaní a včasnej diagnostike.

Zhrnutie

  • Kvapavka je časté pohlavne prenosné bakteriálne ochorenie.
  • Prenáša sa pohlavným stykom, je vysoko infekčná.
  • Liečba antibiotikami je účinná, no musia sa liečiť všetci partneri.
  • Počas liečby je nutná sexuálna abstinencia minimálne 7 dní po ukončení terapie.
  • Prevencia: kondóm, testovanie, zodpovedné sexuálne správanie.