INFORMAČNÝ LIST PRE PACIENTA – AKÚTNY ZÁPAL HLTANA (AKÚTNA FARINGITÍDA)
Akútny zápal hltana je akútne infekčné ochorenie horných dýchacích ciest, ktoré postihuje sliznicu hltana.
Najčastejšou príčinou sú vírusy (cca 70–90 % prípadov), zriedkavejšie baktérie – najmä Streptococcus pyogenes (skupina A), ktorý môže spôsobiť tzv. angínu.
Ako vzniká infekcia?
Prenos prebieha najmä:
- kvapôčkovou infekciou (kýchanie, kašeľ, blízky kontakt),
- priamym kontaktom s chorým človekom,
- kontaminovanými predmetmi (hračky, poháre, uteráky).
Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v zimných a jarných mesiacoch.
Ako sa akútny zápal hltana prejavuje?
Inkubačný čas: 1–4 dni.
Typické príznaky:
- bolesť hrdla, zhoršená pri prehĺtaní
- začervenané alebo opuchnuté hrdlo
- teplota alebo horúčka (najmä pri bakteriálnom pôvode)
- zväčšené uzliny na krku
- únava, bolesti svalov
- kašeľ, nádcha (skôr pri vírusových infekciách)
- povlaky na mandliach (častejšie pri streptokokovej angíne)
U väčšiny pacientov má ochorenie ľahký až stredný priebeh a odoznie do 5–7 dní.
Nákazlivosť a riziko pre okolie
Pacient je infekčný:
- pri vírusovej infekcii: od začiatku príznakov a ešte 1–2 dni po ich ústupe,
- pri bakteriálnej streptokokovej infekcii: až do začatia antibiotickej liečby.
Po začatí antibiotík je pacient bežne menej infekčný po 24 hodinách.
Prenáša sa kvapôčkami – kýchaním, kašľom, blízkym kontaktom.
➡ Počas akútnych príznakov by sa mal pacient vyhýbať kontaktu s kolektívom a dodržiavať prísnu hygienu rúk.
Liečba
Vo väčšine prípadov ide o vírusovú infekciu, ktorá si vyžaduje podpornú liečbu:
- dostatok tekutín,
- pokojový režim,
- kloktanie slanou vodou alebo antiseptickými roztokmi,
- pastilky na zmiernenie bolesti hrdla,
- lieky proti bolesti a horúčke (paracetamol, ibuprofén).
Kedy sa používajú antibiotiká?
Antibiotiká sú účinné iba pri bakteriálnom – streptokokovom zápale hltana.
Indikujú sa pri:
- potvrdení streptokoka (výter/PCR/CRP podľa lekára),
- vysokých horúčkach,
- typických príznakoch bakteriálnej angíny (povlaky, zväčšené uzliny, bez kašľa).
Antibiotiká skracujú trvanie choroby, znižujú riziko komplikácií a obmedzujú nákazlivosť.
Prevencia
- pravidelné umývanie rúk
- vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi
- nepoužívať spoločné poháre, príbor či uteráky
- dostatočný pitný režim a zdravá životospráva
- vetranie miestností, zvlhčovanie vzduchu
Neexistuje očkovanie proti bežnému akútnemu zápalu hltana.
Ako si môže pacient sám pomôcť pri akútnom zápale hltana
✔ 1. Dostatočný pitný režim
- piť vlažné tekutiny: voda, čaje (mäta, harmanček, lipa, šalvia), nesladené nápoje
- vyhýbať sa veľmi horúcim, studeným a perlivým nápojom
- pomáha aj teplý vývar
✔ 2. Oddych a pokojový režim
- vyhýbať sa fyzickej námahe
- viac spať – regenerácia skracuje trvanie ochorenia
✔ 3. Zvlhčovanie vzduchu
- suchý vzduch dráždi hrdlo, zhoršuje bolesti
- odporúča sa zvlhčovač vzduchu alebo miska s vodou na radiátor
✔ 4. Kloktanie
- vlažná slaná voda (½ čajovej lyžičky soli na pohár vody) 2–3× denne
- prípadne antiseptické roztoky alebo výluh zo šalvie
✔ 5. Pastilky a spreje do hrdla
Pomáhajú zmierňovať bolesť a zápal:
- pastilky s antiseptikom alebo lokálnym anestetikom
- spreje na hrdlo s dezinfekčným účinkom
(používať podľa návodu, nie pri alergii)
✔ 6. Lieky proti bolesti a horúčke
- paracetamol
- ibuprofén
Pomáhajú pri bolesti hrdla a znižujú teplotu.
(Nevhodné je kombinovať viac liekov s rovnakou účinnou látkou.)
✔ 7. Šetriaca strava
- mäkké, teplé jedlá (polievky, kaše, jogurt)
- vyhýbať sa dráždivým potravinám (kyslé, pálivé, príliš slané, tvrdé)
- nepiť alkohol, nefajčiť
✔ 8. Domáce opatrenia, ktoré môžu uľaviť
- teplé obklady na krk
- med do čaju (nie pre deti < 1 rok)
- pastilky alebo čaj s citrónom (ak nevadí kyslosť)
✔ 9. Obmedzenie nákazlivosti
- časté umývanie rúk
- používať vlastný pohár, príbor, uterák
- kýchať/kašľať do vreckovky alebo lakťa
- obmedziť kontakt s kolektívom počas príznakov
Kedy vyhľadať lekára?
Vyhľadať lekára, ak:
- horúčka > 38,5 °C trvajúca viac ako 3 dni
- výrazná bolesť hrdla znemožňujúca prehĺtanie
- vznikajú hnisavé povlaky
- opuchnuté uzliny sú veľmi bolestivé
- sú prítomné dýchacie ťažkosti
- pacient má oslabenú imunitu
- podozrenie na streptokokovú angínu
- opuch krku, ťažkosti s dýchaním alebo otvorením úst
- opakované zápaly hrdla
- dehydratácia (najmä u detí)
Zhrnutie
- Akútny zápal hltana je najčastejšie vírusové ochorenie, ktoré odoznie samo.
- Pacient je infekčný počas príznakov, pri bakteriálnej infekcii až do 24 hodín po začatí antibiotík.
- Liečba je väčšinou podporná; antibiotiká sa používajú len pri bakteriálnej streptokokovej infekcii.
- Prevencia spočíva v hygiene a vyhýbaní sa blízkemu kontaktu s chorými.