A82.9

INFORMAČNÝ LIST PRE PACIENTA – BESNOTA (RABIES)

Čo je besnota?

Besnota (lat. rabies, lyssa) je smrteľné vírusové ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém človeka aj zvierat.
Spôsobuje ju vírus besnoty z rodu Lyssavirus.

Ide o jedno z najnebezpečnejších infekčných ochorení – po prepuknutí klinických príznakov je takmer vždy smrteľné.

Ako sa prenáša?

  • Uhryznutím alebo olízaním poranenej kože zvieraťom nakazeným vírusom besnoty,
  • preniknutím slín infikovaného zvieraťa do otvorenej rany, očí alebo ústnej sliznice,
  • najčastejšie prenášajú: líšky, netopiere, túlavé psy a mačky, lasice, vlci.

❗ Besnota sa neprenáša z človeka na človeka bežným kontaktom, dotykom ani kvapôčkami.

Inkubačná doba

  • Zvyčajne 20–90 dní,
  • Môže byť však kratšia (niekoľko dní) alebo dlhšia (až 1 rok) v závislosti od miesta uhryznutia (čím bližšie k hlave, tým kratšia).

Ako sa ochorenie prejavuje?

1 Úvodné štádium (1–4 dni)

  • celková slabosť, únava, horúčka, bolesti hlavy,
  • pálenie, svrbenie alebo mravčenie v mieste uhryznutia,
  • úzkosť, podráždenosť, nespavosť.

2 Neurologické štádium

  • kŕče hltacích svalov – ťažkosti s prehĺtaním, záchvaty pri pokuse napiť sa vody (hydrofóbia),
  • kŕče dýchacích svalov, slinenie, potenie,
  • zmätenosť, halucinácie, agresivita,
  • postupne paralýza, kóma a smrť v dôsledku zlyhania dýchania.

Nákazlivosť a riziko pre okolie

  • Človek s besnotou nie je významným zdrojom nákazy pre iných.
  • Vírus sa nachádza v slinách, ale prenáša sa výhradne priamym kontaktom so slinami do rany.
  • Pacient nie je infekčný bežným kontaktom, dotykom ani dýchaním.

➡️ Pacient je rizikom len pri kontakte jeho slín s porušenou kožou alebo sliznicou iného človeka.

Čo robiť po uhryznutí zvieraťom

  1. Okamžite ranu dôkladne umyť teplou vodou a mydlom aspoň 10–15 minút.
  2. Vydezinfikovať (napr. jódovým prípravkom, alkoholom).
  3. Okamžite vyhľadať lekára!
  4. Nahlásiť udalosť na regionálnu veterinárnu správu.
  5. Ak je to možné, zvieratko nezabíjať, ale pozorovať (karanténa 10 dní – veterinárne sledovanie).

Liečba

  • Po prepuknutí príznakov neexistuje účinná liečba.
  • Jedinou možnosťou je okamžitá postexpozičná profylaxia (PEP) – očkovanie po expozícii.

Postexpozičná liečba:

  • Očkovanie proti besnote – séria 4–5 dávok v presne stanovených intervaloch,
  • Podanie imunoglobulínu proti besnote – ak ide o ťažké alebo hlboké poranenia, najmä v oblasti hlavy, krku a rúk.
  • Liečba musí byť začatá čo najskôr po kontakte so zvieraťom – ideálne v priebehu niekoľkých hodín.

Prevencia

  • Očkovanie ohrozených osôb:
    • veterinári, poľovníci, pracovníci so zvieratami, cestovatelia do rizikových oblastí,
    • očkuje sa 3 dávkami (0–7–21 dní), s preočkovaním po 1 roku, potom každých 3–5 rokov.
  • Očkovanie domácich zvierat – povinné pre psy, odporúčané pre mačky.
  • Vyhýbať sa kontaktu s divými a túlavými zvieratami.

Zhrnutie

  • Besnota je smrteľné vírusové ochorenie postihujúce nervový systém.
  • Prenáša sa uhryznutím alebo kontaktom so slinami infikovaného zvieraťa.
  • Pacient nie je infekčný pre bežné okolie.
  • Po uhryznutí je nutné okamžite ranu vyčistiť a vyhľadať lekára.
  • Včasné očkovanie po expozícii zachraňuje život.
  • Prevencia: očkovanie rizikových osôb a zvierat, vyhýbanie sa kontaktu s neznámymi zvieratami.